年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	-	-	-	-	14	52	148	266	401	203

＜定義＞
・平成30年度（平成30年4月～平成31年3月）に、当院を退院された全ての病棟の患者さんを10歳刻みで集計しています。
（療養病棟および回復期リハビリ病棟に入院していた方で一般病棟に入院した期間がある患者さんも含んでいます。）
・年齢は、各病棟に入院された時点のものを使用しています。
退院患者さんの年齢構成を見ると、その病院の特徴をある程度知ることができます。
・0件から10件未満はハイフン（-）で表示しています。
＜コメント＞
当院は、一般病棟50床・緩和ケア病棟15床・回復期リハビリテーション病棟104床・療養病棟91床と、それぞれ機能の異なる病床を有しています。主に自宅復帰を目的とする脳血管疾患および運動器リハビリテーションを中心に、外来・入院・在宅において、地域ニーズに応えられる「急性期・亜急性期（回復期）・慢性期（生活期）・終末期における内科・リハビリテーション・緩和ケアの基幹病院」を目指して診療しています。　施設から入院される高齢の患者さんには呼吸器疾患(肺炎）の割合も高く、70歳以上の患者さんが全体の約80％を占めている中、特に80歳代の患者さんが最も多くなっています。

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160800xx99xx0x	股関節・大腿近位の骨折手術なし副傷病なし	83	53.34	14.45	13.25	82.88	大腿骨頚部骨折手術後・地域連携診療計画書
010060x0990301	脳梗塞（脳卒中発症4日目以降又は無症候性、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２３あり副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	67	76.16	17.10	11.94	73.48	脳卒中・地域連携診療計画書
160650xx99x0xx	コンパートメント症候群手術なし手術・処置等２なし	55	42.42	23.86	18.18	81.78
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	53	89.25	18.72	13.21	70.81
010060x0990311	脳梗塞（脳卒中発症4日目以降又は無症候性、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２３あり副傷病１あり発症前Rankin Scale 0、1又は2	33	73.00	17.44	18.18	78.06	脳卒中・地域連携診療計画書

＜定義＞
・DPC14桁分類（DPCコード）での症例数が多い上位5つの疾病について、それぞれの症例数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢、患者用パスの有無について集計しています。
・患者さん用のクリティカルパス（標準的な診療計画）の有無も表示しています。
・最終的な自院の退院をもって１件としています。
・ここでいう”転院”とは、最終的な退院先が転院のものを指します。

＜コメント＞
当院では、平成30年度実績で大腿骨近位骨折が83件と最も多く入院されています。
症例件数では脳血管疾患でみますと非外傷性頭蓋内血腫と脳梗塞で153件となっております。
大部分の大腿骨近位骨折、脳血管疾患（非外傷性頭蓋内血腫・脳梗塞）の患者さんには回復期リハビリテーション病棟へ移っていただき、
理学・作業・言語療法を実施しているため、全国平均よりも入院期間が長くなっております。
回復期リハビリテーション病棟の自宅復帰率は、70％以上を維持しています。
また、コンパートメント症候群（廃用症候群）の患者さんも全国平均よりも入院期間が長くなっており、高齢化に伴い治療期間が長くなる傾向にあります。

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	-	-	-	-	-	-	-	-
大腸癌	-	-	-	-	-	-	-	-
乳癌	-	-	-	-	-	-	-	-
肺癌	-	-	-	-	-	-	-	-
肝癌	-	-	-	-	-	-	-	-

＜定義＞
・件数は延患者数です。
・初発例としてカウントした患者さんは再発例にカウントしていません。
・UICC TNM分類は第8版を使用しています。
5大癌について初発患者さんはUICCのTNMから示される病期分類による退院患者数を、再発患者さん（再発部位によらない）は期間内の延患者数としています。
・0件から10件未満はハイフン（-）で表示しています。

UICC TNM分類とは・・・・
がんの進行度を判定する基準として国際的に活用されている国際対がん連合（UICC）採用のがんの分類方法をいいます。
28部位ごとに各種の検査結果から原発がんの大きさ、広がり、深さをT、原発がんの所属リンパ節転移の状況をN、他の臓器への遠隔転移状況をMとして、区分し、それらを総合して病期（ステージ）を判定しています。

＜コメント＞
当院では多くの患者さんが近隣の急性期病院より紹介入院となり、緩和ケア病棟で
終末期医療で過ごされます。

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	33	16.94	84.36
重症	-	-	-
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

＜定義＞
・市中肺炎とは、普段の生活の中で罹患された肺炎を指します。
・20歳以上の肺炎患者さんについて、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計しています。
・対象は入院のきっかけとなった傷病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎で、その中でもＩＣＤ10コードがJ13～J18で始まるものです。
ウィルス性肺炎、誤嚥性肺炎、インフルエンザ等は除かれます。
・一連の入院を１件として集計しています。
・重症度は、市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム（A-DROPシステム）（※）により分類しています。
・0件から10件未満はハイフン（-）で表示しています。

※ 肺炎の重症度分類（A-DROPシステム）
　・下記の項目に該当する場合、それぞれ1ポイントとしてカウントします。
　１.　男性７０歳以上、女性７５歳以上
　２.　ＢＵＮ２１ｍｇ/ｄＬ以上または脱水あり
　３.　Ｓｐｏ2　９０％以上（ＰａＯ2　６０Ｔｏｒｒ以下）
　４.　意識障害
　５.　血圧（収縮期）９０ｍｍＨｇ以下

・上記　1～5までの項目をカウントして、該当する数により重症度が算出されます。
　　軽症　　　　　　　・・・　　　０項目
　　中等症　　　　　　・・・　　　１～２項目
　　重症　　　　　　　・・・　　　３項目
　　超重症　　　　　・・・　　　４項目以上　
　　不明　　　　　　　・・・　　　重症度分類の各因子が1つでも不明な場合

＜コメント＞
当院では、肺炎の患者さんにおいても平均年齢が83歳以上と高齢の方が多いため、治療期間が伸び、平均在院日数も長くなっています。

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	22	215.64	80.27	1.97
その他	232	114.72	76.93	13.39

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	30	93.63	337.93	33.33	77.67
K386	気管切開術	-	-	-	-	-
K047-3	超音波骨折治療法	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-

＜定義＞
・手術件数の多い順の5症例について、患者数、術前日数、術後日数、転院率、平均年齢、患者さん用パスを集計したものです。
・輸血や縫合など軽微な手術は除いています。
・0件から10件未満はハイフン（-）で表示しています。

＜コメント＞
胃瘻造設術（内視鏡を使っておなかに小さな口を造る手術）が一番多く、脳血管疾患による嚥下障害（食べ物を上手く飲み込めない）の患者さんに実施しています。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
異なる	-	-
180010	敗血症	同一	-	-
異なる	-	-
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	-	-
異なる	-	-

＜定義＞
・臨床上ゼロにはなり得ないものの、医療の質の改善のため、少しでも改善すべき病名での症例数と発生率です。
・最も医療資源を投入した傷病名が、播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌感染症、手術・処置等の合併症について患者数をカウントしています。
・１入院ごとに１件として集計しています。
・入院契機病名の区分は以下の通りです。
「同一」　・・・入院契機病名が最も医療資源を投入した傷病名と同じもの。
「異なる」・・・入院契機病名が最も医療資源を投入した傷病名と異なるもの。
・発生率は、それぞれの患者数 ÷ 総患者数 × １００で算出しています。
・0件から10件未満はハイフン（-）で表示しています。

平成30年度 社会医療法人 平成醫塾 苫小牧東病院 病院指標

平成30年度社会医療法人　平成醫塾　苫小牧東病院病院指標